
中药的分类与挑选是中医药学中非常专业且重要的环节,直接关系到药效和用药安全。从分类方法和挑选原则与技巧两大方面进行系统介绍。
一、中药的主要分类方法
中药的分类体系多样,从不同角度出发有不同的分类方式,以下是几种最核心和常用的分类:
1. 按药物来源和自然属性分类(最经典)
这是《神农本草经》以来的传统分类法,分为三大类:
植物药: 占比最大(约80%)。例如:
根及根茎类:人参、甘草、当归、白术。
全草类:薄荷、蒲公英、金钱草。
花叶类:金银花、菊花、桑叶。
果实种子类:枸杞、五味子、决明子。
树皮类:肉桂、黄柏、杜仲。
动物药: 如鹿茸、阿胶(驴皮熬制)、地龙(蚯蚓)、全蝎。
矿物药: 如石膏、朱砂、龙骨、芒硝。
2. 按药物功效分类(临床应用核心)
这是中医理论指导下的分类,也是方剂学的基础。现代中药学教材主要采用此法。
解表药: 用于感冒。如麻黄(辛温解表)、薄荷(辛凉解表)。
清热药: 用于各种“热证”。如黄连(清热燥湿)、金银花(清热解毒)、生地(清热凉血)。
泻下药: 用于便秘。如大黄、火麻仁。
祛风湿药: 用于风湿痹痛。如独活、威灵仙。
化湿药: 用于脾胃湿困。如藿香、苍术。
利水渗湿药: 用于水肿、小便不利。如茯苓、泽泻。
温里药: 用于身体内部虚寒。如附子、干姜。
理气药: 用于气滞胀痛。如陈皮、枳实。
消食药: 用于食积。如山楂、神曲。
活血化瘀药: 用于血瘀疼痛、肿块。如川芎、丹参。
止血药: 用于各种出血。如三七、白及。
化痰止咳平喘药: 如川贝母、半夏、杏仁。
安神药: 用于失眠心悸。如酸枣仁、朱砂。
平肝息风药: 用于头晕、抽搐。如天麻、钩藤。
补虚药(补益药): 最重要的一类,用于身体虚弱。
补气药:人参、黄芪、山药。
补血药:当归、熟地黄、阿胶。
补阴药:麦冬、枸杞子、石斛。
补阳药:鹿茸、淫羊藿、杜仲。
收涩药: 用于自汗、遗精、久泻等。如五味子、乌梅。
3. 按药性理论分类(中医理论核心)
这是中药性能的抽象概括,指导临床配伍。
四气(四性): 寒、热、温、凉。
寒凉药:治热证(如黄连、石膏)。
温热药:治寒证(如附子、肉桂)。
五味: 辛、甘、酸、苦、咸。
辛能散(如麻黄散寒),甘能补(如甘草补中),酸能收(如乌梅敛肺),苦能燥能泄(如黄连燥湿),咸能软(如海藻软坚散结)。
归经: 指药物对机体某部分的选择性作用。如黄芩清肺热,黄连清心胃热,黄柏清下焦热。
升降浮沉: 指药物的作用趋向。如菊花(升浮,清头目)、牛膝(沉降,引血下行)。
4. 其他分类
按使用风险/管理分类:
食药两用: 既是食品又是药品,安全性高,可日常食用(如山药、山楂、薏苡仁、生姜)。
保健中药材: 规定用于保健食品的药材。
毒性中药材: 有明确毒副作用,需在医师指导下严格使用(如附子、乌头、马钱子、雄黄)。此类药材严禁自行购买使用!
二、中药的挑选方法与原则(“道地药材”与品质鉴别)
挑选优质中药,俗称“识药”、“辨药”,是保证疗效的关键。核心原则是选择 “道地药材”——即在特定自然环境和地域下所产、品质和疗效更优的药材(如甘肃的当归、宁夏的枸杞、云南的三七、吉林的人参)。
通用挑选要点(“眼看、手摸、鼻闻、口尝”)
看外观形态与颜色
形态完整: 药材应保持其固有的形状,大小均匀,无过多碎屑。
色泽自然: 颜色应具有该药材典型的色泽,鲜艳或暗淡自然。过于鲜艳可能被硫磺熏过(如过白的山药、菊花),过于暗淡可能是陈货或劣质品。
表面纹理: 观察表皮是否光滑、有无皱纹、沟纹等特征。
闻气味
应具有该药材特有的清香或浓郁药香。气味变淡、有霉味、酸味或刺鼻的硫磺味,均为劣质或变质。
摸质地与手感
干燥度: 药材必须干燥,手感清脆易断(如根茎类)。潮湿则易霉变。
重量与质地: 有些药材讲究“质重”(如优质的生地黄块根重),有些讲究“质轻而松”(如优质的通草)。手感与标准不符可能有掺假。
光滑度/粗糙度: 如优质的天麻有“鹦哥嘴”和“肚脐眼”,表面粗糙。
尝味道
在安全的前提下(确认无毒),可小口尝味。味道应与所述药性相符(如黄连极苦,甘草甘甜,山楂酸)。味道异常可能为伪品。
常见品种挑选示例
枸杞: 选宁夏产,颗粒大、颜色暗红(非鲜红)、肉质厚、手感干燥不粘手、味道甘甜后味微苦。一端有白色果柄点为佳。
三七: 选云南文山产,个头大(头数少)、质地坚实、表面灰褐带光泽、断面灰绿或黄绿、味苦回甜。俗称“铜皮铁骨狮子头”。
当归: 选甘肃岷县产,主根粗长、支根少、断面黄白色、香气浓郁、味甘微苦。
金银花: 花蕾未开放时为佳(俗称“二白针”),颜色黄白、自然,香气清雅。完全开放或颜色惨白者次之。
茯苓: 断面细腻、色白、质坚实,嚼之粘牙者为佳。劣品质地松脆,色杂。
现代挑选的注意事项
选择正规渠道: 医院药房、大型连锁药店、信誉好的老字号药铺。避免在无资质的集市、旅游景点购买。
查看包装信息: 正规产品有品名、产地、规格、生产日期、保质期、生产厂家等信息。散装药材需询问来源。
警惕常见问题:
硫磺熏蒸: 为了增白、防虫、延长保质期,但有害健康。闻之有刺鼻酸味,尝之发酸。
掺杂增重: 如茯苓掺面粉、海马腹内灌水泥、冬虫夏草插铁丝。
以次充好/假冒: 用价格低的品种冒充高价的(如平贝母冒充川贝母)。
染色: 如染色的红花、五味子。
核心建议
遵医嘱: 中药必须在合格中医师的辨证论治下使用,切勿自行“对号入座”抓药。
问药工: 在药店购买时,可向有经验的执业药师或老药工请教鉴别方法。
重产地: 主动询问产地,优先选择道地产区药材。
安全第一: 对于名贵药材(如虫草、燕窝)和有毒药材,尤其要谨慎,建议在专业人士指导下购买。
总之,中药的学问博大精深,分类是理解其理论的框架,而挑选则是实践中的经验和眼力。对于普通使用者而言,找到值得信赖的医生和药店,比自行钻研鉴别更为重要和安全。